Arthroskopie beim Pferd – Gelenkerkrankungen gezielt diagnostizieren und behandeln


Gelenkerkrankungen können das Wohlbefinden Ihres Pferdes ebenso beeinträchtigen wie seine reiterliche Nutzung. Umso wichtiger ist eine gründliche Diagnostik, mit der sich die Ursache finden und Veränderungen im betroffenen Gelenk möglichst genau lokalisieren lassen.

Die Arthroskopie, auch Gelenkspiegelung genannt, bietet dabei einen entscheidenden Vorteil: Sie ermöglicht nicht nur die genaue Beurteilung eines Gelenks, sondern zugleich auch dessen Behandlung während des Eingriffs. Die Arthroskopie dient somit sowohl der Diagnose als auch der Therapie.

Was ist eine Arthroskopie beim Pferd?

Bei einer Arthroskopie wird das Innere eines Gelenks mithilfe einer Kamera sichtbar gemacht. Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff, der zunehmend zum Einsatz kommt.

Über einen kleinen Schnitt wird eine Kamera in das Gelenk eingeführt. Durch eine zweite, ebenfalls sehr kleine Öffnung können Instrumente eingebracht und notwendige Behandlungen unmittelbar vorgenommen werden.

Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Während der gesamten Operation wird das Pferd kontinuierlich überwacht.

Wann wird eine Arthroskopie durchgeführt?

Eine Gelenkspiegelung kann bei verschiedenen Erkrankungen und Veränderungen des Gelenks eingesetzt werden.

Besonders häufig dient sie der Entfernung kleiner abgesplitterter oder angeborener Knochenteilchen, sogenannter Chips. Darüber hinaus kann eine Arthroskopie unter anderem eingesetzt werden:

  • zur Spülung eines entzündeten Gelenks, beispielsweise nach einer offenen Gelenkverletzung
  • zur Behandlung von Knorpelschäden
  • zur Behandlung von Knorpelzysten
  • bei Verdacht auf Meniskusschäden
  • bei Verdacht auf Läsionen an Bändern

Gerade Meniskusschäden und Veränderungen an Bändern können im Röntgenbild nicht dargestellt werden. Hier kann die Gelenkspiegelung im Rahmen der weiterführenden Diagnostik wichtige Informationen liefern.

Im Bereich der Sehnenscheide spricht man von einer Tendovaginoskopie. Bei der sogenannten Fesselringband-Operation wird das verdickte Fesselringband im Rahmen eines minimalinvasiven Eingriffs durchtrennt, damit die eingeengten Sehnenstrukturen im Bein wieder mehr Raum erhalten. Dieser Eingriff ist sehr effizient und zielführend und geht meist mit sehr guten Ergebnissen und Prognosen für das Pferd einher.

Wie läuft eine Arthroskopie beim Pferd ab?

Am Tag vor dem Eingriff wird das Pferd stationär aufgenommen. Da die Arthroskopie unter Vollnarkose durchgeführt wird, muss es vor der Operation nüchtern bleiben. Die notwendige Futterpause erfolgt dabei im korrekten zeitlichen Abstand und unter kontrollierten Bedingungen.

Am Operationstag wird das Pferd zunächst sanft in Narkose versetzt und auf einem gepolsterten Operationstisch gelagert. Anschließend wird der Bereich des betroffenen Gelenks geschoren und für die Gelenkspiegelung vorbereitet.

Während der gesamten Narkose wird das Pferd kontinuierlich überwacht. Gleichzeitig werden die notwendige Sauerstoffversorgung und die erforderlichen Medikamente sichergestellt.

Über einen ersten kleinen Schnitt wird anschließend die Kamera in das Gelenk eingebracht. Durch eine zweite kleine Öffnung können die für die Behandlung erforderlichen Instrumente eingeführt werden.

Nach Abschluss des Eingriffs wird das Pferd mithilfe eines Krans in eine gepolsterte Aufwachbox gelegt, wo es in Ruhe aus der Narkose erwachen kann.

Eine Arthroskopie hinterlässt meist nur zwei kleine Schnitte, sodass das Pferd in der Regel schnell wieder fit ist.

Was ist nach einer Arthroskopie wichtig?

Eine sorgfältige Nachsorge ist für die Heilung und zur Vermeidung von Komplikationen unerlässlich.

Dazu gehören regelmäßige Verbandswechsel sowie die Entfernung der Fäden in den vorgesehenen Zeitabständen durch den behandelnden Tierarzt.

Auch der Allgemeinzustand Ihres Pferdes sollte nach dem Eingriff aufmerksam beobachtet werden. Lahmheiten, Blutungen oder starke Schwellungen sind ernst zu nehmen. In den ersten Tagen empfiehlt es sich außerdem, regelmäßig die Körpertemperatur zu kontrollieren, um eine mögliche Infektion frühzeitig zu erkennen. Die Normaltemperatur eines Pferdes liegt zwischen 37,0 und 38,0 °C.

Nach der Arthroskopie ist zunächst eine vorübergehende Boxenruhe notwendig, damit das Gelenk geschont wird.

Je nach Heilungsverlauf kann nach einigen Tagen schrittweise wieder mit Bewegung begonnen werden – zunächst mit geführtem Schrittgehen, später gegebenenfalls auch wieder unter dem Sattel.

Das Bewegungsprogramm richtet sich nach dem durchgeführten Eingriff und den jeweiligen Befunden und wird individuell mit dem behandelnden Tierarzt abgestimmt.

Wie sicher ist eine Arthroskopie?

Grundsätzlich ist die Arthroskopie ein sehr sicherer, minimalinvasiver Eingriff, der für das Pferd mit vergleichsweise geringen Schmerzen verbunden ist.

Da die Operation unter Vollnarkose erfolgt, bestehen dennoch die üblichen Narkoserisiken.

Um diese möglichst gering zu halten, wird das Pferd während des gesamten Eingriffs durch das OP- und Narkoseteam betreut. Sollte es zu Komplikationen kommen, kann unmittelbar reagiert werden.

Vor dem Eingriff erfolgt eine ausführliche Aufklärung über die möglichen Risiken. Auch nach der Entlassung können Fragen zur weiteren Versorgung und Nachsorge geklärt werden.